用尽毕生解数，远离这帮温柔的禽兽

用尽毕生解数，远离这帮温柔的禽兽

要做手术。

坦白讲，这要怪就得怪美国人太少。我和你妈到美国落脚的第一站，是爱达荷州的楠帕市，作为该州第二大城市，楠帕市人口极多，达到了八万人。是的你没看错，八万人，咱中国上海有一个八万人体育场，刚好顶他们一个城市。这个城市这么点儿人口，大医院配了三个，小诊所无数，病床够了，病人短缺。中国随便一个大夫一天的看诊量可能要比楠帕市一所大医院一天接收的所有病人还要多。你妈还去补过一次牙，说是终生顶用的那种，结果一年多的时间，补过的地方就掉了一半。在中国看病，不管是药品还是医用材料，外国进口的就是高档货，医保都不报的。在美国看病，用的全是高档货，但大夫不靠谱。

你爸在美国当老师，需要永远都用好听的话伺候着学生和家长，学生考试不及格得夸他是上升潜力巨大，纪律混乱四处捣蛋得夸他是充满了生机与活力。医生用的一定也是这套，职业化的温暖如春其实是一个迷惑病人的上好计策，是一种职业技巧。这是我对美国医生的一个大胆判断，没有人可以证明这个判断是否正确，但我坚信这非常接近真相。

求医在美国，心情往往会发生一个曲折的变化。你需要看病，打电话预约，发现最早也要两周以后才能见到医生，瞬间气爆。经常你发烧了，人家请你一周后再去，三天后烧退了，你都想不通这里医生存在的意义是什么。你也可以去急诊，不过别忘了，那里的医生拍片子都看不到碎骨头，而且你觉得这个病是急病，但你的保险公司可能不这么以为，可能会拒付你的急诊账单。你终于见到了医生，风度诱人的他们刺给你温柔一刀，你感觉心情好极了，病都好了一半。一个月后，邮箱里收到一张账单，上面的数字让你又瞬间气爆了……

这个国家有全世界最奇葩的医疗收费体系。你不会在诊所或医院看到，也无法从任何地方问到你所接受的医疗服务的价格，你有可能获得一个估价，但会被提醒在看病过程中这个数字会随时产生变化。比如我带你去做检查，你突然拉屎了，我又忘带尿不湿了，大夫给我一片价值20美分的尿不湿，一个月后我可能要为这片尿不湿付10美元。刚说过的那个骨科“庸医”，两次看病我和他一共见了大概10分钟，我要为这十分钟掏700美元。你妈生完你快三个月时，下体还有点出血，去检查，大夫说拍个B超吧，可能是子宫没有排干净。拍完B超，在屋子里坐了快一个小时，大夫走进来说一切没有问题，可能就是正常流血，再观察观察，拜拜。一句话，2分钟，我今天刚收到账单，400美元。还有你的新生儿疫苗，4针，900美元。

记忆最深刻的，还是两年前用那个1000美元的学校医疗保险给你妈去一个妇科诊所做了一个妇检，特别常规的看一看然后做个切片，在中国一般收费一二百人民币，美国这个给我们寄来一张600美元的账单。我很好奇这600美元是怎么组成的，能不能给个明细？这个在美国也是没地方说理的，人家只会告诉你某一项服务多少钱，至于这项服务的钱听上去很不合理，或者隔壁医院的收费只有一半，也没办法，自主定价权在医院那里，你可以选择不来，来了就要淡定挨宰。这件事还没有完，很快我的保险公司寄来通知，说这项妇检我们不能报销，因为你这是最便宜的学生保险，学生保险只能看病不能体检。当时我们还没有从学校毕业，600美元这个数字让我们俩吃不香睡不着。我电话打到诊所，投诉他们在给我们看病前不检查我们的保险，跟他们哭穷。耗时四个月，打了几十通电话，诊所把这张账单免掉了。最后我跟他们说，我们马上就离开美国了，你就给我们免了吧，你不免你也找不到我们了。

我能耍赖成功的唯一原因是诊所没有我们的社会安全号，如果我们填写了这个号码，他们可以通过这个号码查到我们的一切信息包括银行账户里还有多少余额，如果我们不交钱，他们有一千种方法等着我们。不过诊所和医院也并不是没有人情，如果你真的交不起钱，他们会帮助你申请政府的医疗保障，前提是你是美国人；如果你财政有困难，他们可以设置灵活的分期付款，我就听说过有个中国人没保险生孩子，三万多美元医疗费被设置了一个30年的还款计划；如果你打电话给他们说我可以一笔付现，能不能给打个折，多磨磨，十有七八他们会给你随便便宜两三成，跟买菜差不多，可想而知这收费有多大水分了。

求医在美国，医生水平把人往死里坑，医院账单再把死人吓活，还有一记重磅必杀技藏在最后出手驱散魂魄，向上可激活三代祖宗，向下可扫荡子孙数千，这就是医疗保险。

读到这里，你可以查一下资料，好好研究一下奥巴马医改法案是怎么回事。我写这篇文章时的时任美国鬼子队长奥巴马是一位内心充满社会主义精神的资本主义走狗，他提出了一系列措施对美国的医疗进行改革，因为他希望每一个美国人都可以拥有医疗保险，不必担心因看病而破产。他的措施在美国引起强烈争议，最后在国会涉险过关，但实施效果还无法预测。你爸刚好在美国目击了这件事情的全程。

美国有数千万人没有医疗保险，他们大多是收入较低但又没有低到政府医保收入标准的人。这种人是最悲惨的，一天到晚干活，挣得又少，但什么政府福利都享受不着，还不如少赚点钱直接吃政府的。如果他们买了医疗保险，那几乎就等于白干了。

美国的医疗保险全部由商业保险公司提供，连政府的医保也是政府出钱为穷人从商业公司购买保险计划。美国的保险公司就相当于一块卫生巾，为你解决一些麻烦的同时，不知道吸了你多少血。可卫生巾解决的仅仅是最表面的麻烦，你如果痛经了长痘了脾气暴躁了，卫生巾是无能为力的。保险公司同样，那帮猴精猴精的保险设计师弄出来的保险都是让你杀敌一千自损八百的计划。一份医疗保险，动辄就是数百美元一个月，还一堆条条款款，这病不管那病不包，经常还有几千美元的免赔额。这意思就是说，如果你每个月掏500美元买了一份保险，12月就是6000美元，然后你用这份保险看病花的前3000美元还要自己掏，3000美元之外的保险再给你管，这里外里9000美元就出去了。而且几乎所有医疗保险都写明了，在这份保险生效之前，任何已经存在的疾病我们是不管的。这是一条流氓条款。比如你买保险时没有发现自己怀孕，然后买了保险一个月后发现自己怀孕了，保险公司是不管的，而且不会给你更新新的计划，因为怀孕分娩的费用远超过你的保险费，他们赚不到钱。再比如你买保险以后发现得癌症了，结果医生诊断出来说你这个癌症去年就有了，保险公司可能立刻跳出来说你这个是已经存在的疾病，我们不管。当你挺着肚子，带着肿瘤再去找新的保险计划时，保险公司开出的价格一定比病魔凶狠。

当然，如果你有一份全职的工作，那么雇主是必须向你提供医疗保险的，你就不用担心上面说的事情了。但每个雇主可以自由选择保险公司，那些无良雇主可能会给员工提供保费较低、免赔额较高的保险计划，你无话可说。好一点的雇主通常会给员工提供比较优良的保险计划，可以让员工个人的医疗负担变得很轻。这些保险都是可以保夫妻两人加所有孩子的，但如果你要把你的配偶和孩子加进来，保险费会相应变贵，雇主只会承担你的那一部分，你还要为他们掏剩下的。

说到这里，两行清泪从我的左右心房划过。

我的雇主，每个月花640美元给我购买了一份医疗保险，一年12个月就是7680美元。我一年内看病的前2500美元，都得我自己掏，2500美元以上的保险才给我报。我去年脚伤花了700多美元，全是自己掏腰包，说起来是有保险，但小病小灾的根本没人管。因为我工作的第一年你妈没有工作，又怀了你，我就需要把她加到我的保险计划里。这个公司是这么规定的，不管你是加一个老婆，还是加一个老婆一个孩子，或者是加一个老婆十个孩子，钱都是一样的，你需要掏1286美元一个月。除去学区给我掏的640美元，我还需要每个月再补646美元。

女儿啊，当我知道这个事情的时候，我对在美国工作的意义都迷茫了。不是说工作了单位就管保险吗？我认识朋友在大公司，他一个月多掏十几美元就可以把全家四口都保上。为什么我有工作和没工作差不多，一个月646美元，再加2500免赔额，我工资就不剩几块钱了。

为了这件事情，我详细地研究了美国的医疗保险体系，发现整个体系是一个典型的黑社会体系，蛮不讲理，胡作非为，故作优雅。医生最低年薪都是20万美元，动不动40万、50万美元的满街乱跑，保险公司和医院一起赚得盆满钵满。没有雇主提供保险的老百姓，不自己去买吧担心出意外破产，比如回家头撞门框上晕过去了住院十天没有保险，这基本意味着你破产了，因为在美国住一天院能买一辆车；自己买了吧又没什么用，昂贵的收费和免赔额，弄得你不罹患一场大病都对不起被坑走的保险费。我就有一个朋友，他的孩子出生半年左右就不幸因病去世，但去世前他给他孩子看病，花掉了200万美元，他交了2000的免赔额，剩下的保险公司全付了。这是一个彻头彻尾的悲剧故事，孩子不幸离开了，医院赚得乐开怀了，保险公司第二年给他们公司提供的保险计划全部涨价了。

奥巴马规定，从今以后人人必须买保险，保险公司必须降低收费，必须对已经患有的疾病做出保障且不能另加收费，医疗体系中要设立起社区诊所，由收费较低的低端医生提供针对日常疾病的基础服务以降低医疗费用。

这哥们想法挺好，但保险公司是个复杂的动物，嘴上一句带过心里鬼主意很多。最后怎么发展还不好说。

我对美国的意见不是太多，但医疗这件事让我忍无可忍。求医的经历让我对这个社会有了不少了解，英语也进步了许多，在你妈分娩的时候，我请了翻译，却发现那个翻译还不如我。我有一个朋友，英语极差，属于how are you都听不太懂的那种人。他混到美国以后，有半年时间老是生病，各种各样的病，最后心理还弄得有点抑郁，他天天往各种大夫那里跑，还定期和心理咨询大夫见面聊天，病还没治好呢，英语就过关了。

老说美国医疗先进，远的不说，就说咱们现在所在的明州。明州有一个Mayo诊所，被称为医疗界的麦加，就是说全世界甭管是医生还是病人都得每天朝着Mayo诊所的方向拜三拜。说什么阿拉伯酋长，非洲王子欧洲后，还有达赖喇嘛，那都是定期要来这个诊所看病的。明大医学院也是全美前列，几个月前还通过全身换血治愈了一个男童的艾滋病，是全球迄今为止第二例。

但是，这么高端的事情普通人是赶不上的。普通人可以接触到的医疗保险，是不可能保Mayo诊所的，如果你擅自去Mayo诊所看病，你可能需要联系一下明大医学院，问一下如果你把全身的血都换给他们下一个艾滋病病人，他们可不可以帮你把Mayo的账单付掉。

好消息也是有的，你妈今年找到了工作，和我在一个单位，所以学区会给我们俩各掏640美元，我只需要每个月再多掏6美元，就可以把咱们三口都放进保险了。你问世以来，虽然没有生过病，但是定期的例行检查还有疫苗，很快就会把免赔额花完，我的计划是今年有点不舒服就去医院看，一定要让保险公司多多掏钱。我这种心态非常的不健康，属于没病找病自投罗网，但我的内心是单纯的，我只是想多去练习练习英语，感受感受温柔。

也有要感谢美国医疗的地方，首先就是你妈妈平安地生下了健康的你，而且享受到的医疗环境和技术，在中国只有特权人士才能享受到。当然，咱们仨在医院待了五天，那个账单是不忍直视的。其次，你妈怀你期间，因为我没有足够的假期，所有孕期例行检查我只在B超看男女的那一次陪她去了，其他的都是她自己搞定，这让她迅速成长为一名求医小能手，不再因为不会挂号而被我耻笑。预产期过了五天的时候，她还一个人开车去超市买菜，类似这样的女汉子技能，也要拜美国求医的经历所赐。

很多在美国的中国父母，都可以培养孩子去医学院读书然后当医生赚大钱。我不会这么对你，当个医生也挺不容易的，学得苦交钱多，不管在中国还是美国，都会挨人民骂。我给你讲求医的故事，目的只有一个，就是要你知道，如果你不小心和这帮人发生了联系，结局不是你的身心受伤就是你的钱包阵亡。你要锻炼身体，乐乐呵呵，用尽毕生解数，远离这帮温柔的禽兽。

来源：豆瓣